Brustsstraffung bei Hängebrust - Ptosis
Meine bevorzugten Methoden für die Brustraffungsoperation oder Mastopexie - Autor: Dr. med. Martin Elsner - Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie Köln
Bruststraffung Mastopexie
Ziel der Brustoperation ist, eine natürliche und ästhetische Form und Volumen der Brust und ganz wichtig passend zum Körper der Frau herzustellen.
Während des Beratungsgespräches wird der Befund vor einer Brustoperation erhoben. Hierbei misst man den Abstand der Brustwarzen
von der Schlüsselbeingrube und Schlüsselbein.Es wird die Höhe der Bustwarze in Bezug auf die Brustumschlagsfalte festgestellt und mögliche Brustasymmetrien ehoben, die man während der Bruststraffungsoperation ausgleichen kann.
Es gibt die modifizierte Mastopexie, d.h. kleine Bruststraffung und die (normale) Bruststraffung oder Mastopexie. Bei der ersteren werden halbmondförmige Schnittführungen oberhalb der Brustwarze gemacht. Die Brustwarzen koennen dabei aber nur gering versetzt werden. Diese modifizierte Technik ist deshalb nur bei sehr diskreter Hängebrust geeignet und oder bei eventuell gleichzeitiger Brustvergrößerung durch Silikonimplantate, welche bereits, je nach Brustimplantatauswahl, einen Straffungseffekt erzielen. Ansonsten bringt sie eigentlich recht wenig.
Für die groessere und damit eigentliche Bruststraffung = Mastopexie gibt es weltweit zahlreiche, unterschiedliche Techniken.
Diese sollten drei Ziele verfolgen:
- Die Behandlung soll sicher fuer die Durchblutung des Brustdrüsengewebes, der Brustwarze und der Nervenversorgung sein.
- möglichst narbenarm erfolgen
- eine langfristig ästhetische Form und Volumen haben. D.h. die Hängebrust soll aufgehoben sin, in eine schöne Form gebracht und die Brustwarzen in eine normale Position gesetzt werden.
Ich bevorzuge die narbenarme Technik, bei der eine Senkrechtnaht - eventuell ein kleines‚ sog.'inverted T' - in die Brustfalte gesetzt wird.
Die vertikale Mammaplastik modifiziert nach Lassus und Marchac.
Alternativ kommt die medio - superiore Rotationstechnik nach Davies-Asplund, fälschlicherweise nach Hall Findlay benannt, in Frage. Dr. Davies ist ein befreundeter und sehr erfahrener Kollege aus London und Präsident der dortigen Plastischen Chiurgen in Grossbritannien. Ich hatte das Glück mit ihm persönlich die von ihm entwickelte Technik im Institute of Astehtic Surgery, London zu operieren
Wichtig ist, was möchte die Patientin erzielen und was ist aus Plastisch- Ästhetsischer Chirurgie realisierbar. Bei der Wahl der Methode orientiert sich der Arzt an dem erhobenen Befund, dem Schweregrad der 'Haengebrust', sogenannte Ptosis Grad 1-3 , der Hautqualitaet in Bezug auf Elastizitaet, sowie am Volumen der Brust, um langfristige Resultate zu erreichen.
Viele Patientinnen haben vor allem 'Angst' vor Narben an den Bruesten. Mit der richtigen Erfahrung und modernen Operationstechnik sowie Nachbehandlung können diese abr sehr gut verheilen und kaum wahrnehmbar sein.
Bruststraffung - Nachsorge
Der äussere Heilungsprozess der Haut erfolgt nach 7-12 Tagen. Der Gesamtheilungsprozess ist in der Regel zu 95% nach drei Monaten abgeschlossen.
Bruststraffung - Komplikationen
Ich lege Wert auf eine frühe Mobilisation, noch am selbigen Operationstag. Denn diese foerdert u.a.auch den Heilungsprozess. In der ersten Zeit nach einer Brustoperation sollte nicht schwer gehoben werden. Mit dem Sport sollte die Frau mindestens einen Monat pausieren. Eine Sportpause ist individuell abhängig von der konkreten Behandlung und der jeweiligen Sportart, ich empfehle jedoch mindestens einen Monat. Ich empfehle auch das Tragen eines Sport-BHs für drei Monate tagsüber und nachts. Die Narben sollten konsequent mit einem eigenen Narbenpflaster fuer mindestens drei Monate behandelt werden.
Bürotätigkeiten können bei einer modifizierten Mastopexie z.B. am nächsten Tag wieder aufgenommen werden. Individuell abhaengig vom Beruf und Operation.
Brustverkleinerung und Bruststraffung
- 1 - Welche Methode bevorzugen Sie?
- Es gibt sehr viele verschiedene Methoden, die sich in der Schnittführung unterscheiden, und jeweils die Blutversorgung der Brust unterschiedlich berücksichtigt.
Mein Ziel heisst: eine schöne und wohlpropertionierte Brust passend zum Körper der Patientin. Ich bevorzuge die Form einer natürlichen, 'spitzgipfligen' aussehenden Brust.
In Abhängigkeit von Brustgrösse und,-form bevorzuge ich die narbenarme Verkleinerung modifiziert nach Lassus oder Marchac mit sog. 'umgedrehten T' (in der Brustfalte liegend oder wenn möglich nur senkrecht von der Brustwarze zur Brustfalte senkrecht verlaufend.
Je nach Befund empfehle ich Ihnen Ihre für Sie geeignete Behandlungstechnik .
Bei Verkleinerungen erzielt man sehr gute Ergebnisse mit der medio - superioren Stielung(english ' pedicled ') nach Asplund- Davies. Hierbei wird die Brustdrüse mit Brustwarzenhof nach oben rotierend geschwenkt. - 2 - Wie lange ist der stationäre Aufenthalt und was muss ich nach Operation beachten?
- In der Regel plane ich 1-2 Tage stationär, meistens ist die Entlassung am nächsten Tag sehr gut möglich. Bei kleineren Eingriffen ist die Entlassung auch am selbigen Tag gerechtfertigt. Ungefähr zwei Wochen braucht man um wieder alltäglichen körperlichen Aktivitäten nachzugehen zu können. Sportpause 4-6 Wochen. Wenn möglich sollte schweres Heben vermieden werden.
Es empfiehlt sich einen Sport BH nach Operation für ca. 12 Wochen zu tragen; die Marke spielt keine Rolle, sonder eher der bequeme Sitz und dass der BH frei von Drucknähten oder Drahtbügeln ist.
Alle Patienten bekommen einen Brief nach Operation, indem die bereits beim Aufklärungsgespräch erörterten Verhaltensweisen noch einmal zur Erinnerung aufgelistet sind.
Gerne erläutere ich Ihnen alle wichtigen Details zu Brustverkleinerungen und Bruststraffungen in einem persönlichem Gespräch. - 3 - Entstehen sehr grosse Narben bei einer Bruststraffung?
- Ich bevorzuge die narbenarme Operationstechnik bei der Bruststraffung, d.h. so wenig Narbe wie nötig. Schlechte Narben entstehen vor allem aufgrund von Durchblutungsstörungen, z.B. durch Spannungen auf den Wundrändern. Deshalb ist es wichtig, die richtige Operationstechnik anzuwenden. Dazu gehört das Facharztwissen als Plastischer und Ästhetischer Chirurg, wie man millimetergenau die Wundränder präpariert (='bearbeitet) und aneinanderfügt. Hinzu kommt die mehrschichtige plastisch chirurgische Nahttechnik. Hierdurch wird die Wunde von innen 'geschient', während sich die Fäden innerhalb der nächsten Wochen auflösen.Die Wahl des Nahtmaterials ist hierbei sehr wichtig. Ich bevorzuge Monocryl, einen sehr inerten (reizarmen) Faden.Als Alternative in der Brustchirurgie kommt z.B.Vicryl in Frage.
Immens wichtig ist die Nachbehandlung von Narben; mindestens drei Monate nach einer Bruststraffung, Mastopexie oder Brustverkleinerung sollte die Narbe mit einem von mir empfohlenen Pflaster oder Silikonapplikat behandelt werden. Sämtliche Einzelmassnahmen bei meienr Durchführung einer Brustoperation oder anderen Plastischen Operationen führen zu einer Narbenoptimierung, mit dem Ziel, leider nicht mit der Garantie, fast unsichtbare Narben zu produzieren.
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[1] Bruststraffungen
© 2010 |
Letzte Änderung : 18.01.2010 |
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