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Patientenbewertung

Meiner Meinung nach ist Doc Elsner ein sehr sympathischer und netter Mensch, der auch meine 8983473866ste Frage sehr geduldig und äußerst kompetent beantwortete. Selbst wenn ich ihn wahrscheinlich noch so sehr nervte, hat er mich das nicht spüren lassen.
Dafür hat er alle meine Vorstellungen 1:1 umgesetzt und ich bin mehr als glücklich mit dem Ergebnis der OP:-)
Ich würde mich jederzeit wieder von ihm op lassen und empfehle ihn uneingeschränkt! weiter

Kosten Plastische und Ästhetische Chirurgie

1 - Wie sind Ihre Preise im Vergleich zu anderen?

Meine Preise für privatversicherte Patienten oder Selbstzahler orientieren sich grundsätzlich an der sogenannten Gebührenordnung für Ärzte, so wie es vom Bundesgericht 2006 festgelegt wurde. Allerdings gibt die Gebührenordnung leider manchmal nur unzureichend exakte Gebührenziffern für erbrachte Leistungen in der Plastischen Chirurgie.
Preise müssen fair sein. Manche Leistungen werden auch von gesetzlichen Krankenkassen, sollte eine sogenannte medizinische Indikation (Notwendigkeit) vorliegen, übernommen.
Gerne bespreche ich und unser Abrechnungsbüro mit Ihnen persönlich detailliert über Kosten, die Leistungen und erstellen Ihnen unverbindlich einen Kostenvoranschlag angelehnt an die GOÄ.
Ich erachte es nicht als sinnvoll, dass Patienten einen Kredit für kosmetische Leistungen aufnehmen. In Zusammenarbeit mit unserem Versicherungspartner versuchen wir in Ausnahmefällen die Möglichkeit einer Ratenzahlung (bei 6-12 Monaten Laufzetit) , ohne Zinsen und auf Vertrauensbasis nach einer Mindestanzahlung durchzusetzen.
Verständnis, Vertrauen, Wohlbefinden und Sicherheit stehen auch hier an oberster Stelle - ''Sie sollen sich ME leisten können."
Gerne stehe ich Ihnen für Fragen unverbindlich zur Verfügung.

Anästhe­sie und plastische kosmetische Chirurgie

1 - All­ge­meine Anästhe­sie

= Voll­narkose - '' Sie schlafen gut bei uns ''.
Die Vollnarkose ist die am häufigsten gewünschte Anästhe­sieform.
Einige Patienten haben insbesondere Angst vor der Narkose und weniger Angst vor der Operation. Unser Narkosearztteam führt eine sogenannte TIVA Narkose ohne Narkosegase nach internationalen Standards durch. Während der Narkose wird Ihre Schlaftiefe kontinuierlich kontrolliert, somit ist Ihre Medikation optimal dosiert.
Wir möchten, dass Sie vor dem Eingriff keine Angst haben, während der Operation gut schlafen, sowie nach der Operation schmerzfrei sind und nicht unter Übelkeit leiden.

Herzlichst
Ihr
ME
Links:

2 - Lokale Anästhe­sie

Örtliche In­fil­tra­tion, kom­plette Schmerzver­mei­dung durch vorheriges Ein­wirken ein­er Betäubungscreme.

Au­gen­lid­ko­r­rek­turen

1 - Kann ich die Op­er­a­tion in Lokalanästhe­sie durchführen lassen?

Ja, in vielen Fällen, vor allem bei Oberlidkorrekturen, ist nur eine örtliche sprich 'lokale' In­fil­tra­tion nötig. Wir wer­den vor­ab eine Betäubungscreme ein­set­zen, so daß die In­fil­tra­tion weitest­ge­hend schmer­z­los ist.
Bei Unterlidkorrekturen oder kombinierten Oberlid- und Unterlidkorrekturen empfehle ich für Ihr Wohlbefinden und zu ihrer Sicherheit eine allgemeine Narkose, sprich ' Sie schlafen'.

2 - Kann ich am sel­ben Tag nach Hause gehen?

Dieses ist in den aller­meis­ten Fällen möglich, auf Wun­sch kann natürlich eine Übernach­tung ermöglicht wer­den.
Bei kombinierten Eingriffen und bei Unterlidkorrekturen empfehle ich eine Übernachtung.

3 - Gibt es starke Schwellun­gen, bzw. blaue Fleck­en nach der Op­er­a­tion und wie lange hal­ten diese an?

So­ge­nan­nte Hämatome und Schwellun­gen sind nor­mal nach dieser Op­er­a­tion und variieren indviduell.
Wir ver­suchen durch spezielle Medika­tion bereits vor Operation und und spezieller Be­hand­lung nach Operation diese zu ver­min­dern.

Bauchdeck­en­plas­tik

1 - Kann diese am­bu­lant durchgeführt wer­den?

Noch vor nicht allzu langer Zeit wurden in Kliniken Patienten zwei Wochen stationär behandelt. Einen medizinischen Grund gab es hierfür nicht. Für mich ist entscheidend, dass Sie möglichst früh wieder zur Normalität finden und sich sich nicht 'krank' fühlen, sondern sich selbstbewusst und sicher bewegen.
Bei grossen Bauchstraffungen dürfen und sollen Patienten am selbigen Tag unter Begleitung vorsichtig aufstehen. Die Entlassung kann bei Wohlbefinden am nächsten Tag erfolgen. Zu Ihrer Sicherheit kalkuliere ich vorsorglich in der Planung eine zweite Übernachtung mit ein.
Bei Miniabdominoplastiken können Sie am selben Tag nach Hause gehen, auf Wunsch selbstverständlich auch am nächsten Tag.
All dies ist eine indivduelle Entscheidung und abhängig von Ihrem Befund und Wohlbefinden.

2 - Was be­deutet eine Bauchdeck­en­straf­fung?

Häufig stelle ich hierfür den Befund nach grosser Gewichtsabnahme und oder Schwangerschaften. Das 'hängende 'Gewebe 'Fettschuerze' belastet Patienten und ihr Intimleben sehr. Nicht selten sind Männer Patienten nach hoher Gewichtsabnahme. Diese Situation ist sehr belastend für das Schamgefühl und gehört für mich eigentlich nicht zu den kosmetischen, sondern eher 'wiederherstellenden' Operationen.
Es kann sein dass eine medizinische Indikation vorliegt, wenn Hautirritationen oder sog.Mazerationen vorhanden sind.
In diesen Fällen sollte die Krankenkasse die Kosten übernehmen.
Es wird die Bauchdecke Richtung Brustkorb unter Berücksichtigung der plastisch-chirurgischen Gewebedurchblutung präpariert (operiert) und nach Ermessen überschüssiges, d.h. die hängende Fettschürze zwis­chen Bauchn­abel und Scham­be­haarung ent­fer­nt. Der Körp­er bekommt dadurch wieder eine schlankere Kon­tur. Bei der grossen Abdominoplastik ist es hierbei notwendig den Bauchn­abel vorher zu lösen um ihn wieder an al­ter Stelle zu positionieren. Bei der 'Miniabdominoplastik' oder kleinen Bauchstraffung ist das nicht nötig und der Eingriff kleiner eben 'mini'.
In vielen Fällen - vor allem der grossen Abdominoplastik, emp­fiehlt sich eine Straf­fung der muskulären Bauchdecke der 'sogenannten Rektus-Muskulatur' oder 'six pack'-> hier sind die Muskeln 'voneinander gewichen' und sind Hauptursache für die schlechte Kontur des Bauchprofils.Häufig ist dieser Befund zu sehen nach Schwanger­schaften. Dieser Befund kann vor Operation ertastet werden, in vielen Fällen stellt sich erst innerhalb der Operation heraus, dass die Muskulatur dann doch etwas stärker auseinander gewichen ist, als vorher ertastet. Deshalb gehört bei allen Patienten, also auch bei den 'nicht tastbaren' Befunden,eine intraoperative Kontrolle der Muskelscheiden routinemässig dazu.
Es bietet sich die Muskel-Korrektur in den meisten Fällen an.

Brustverkleinerung und Brust­straf­fung

1 - Welche Meth­ode bevorzu­gen Sie?

Es gibt sehr viele ver­schiedene Meth­o­d­en, die sich in der Schnit­tführung un­ter­schei­den, und jew­eils die Blutver­sorgung der Brust unterschiedlich berück­sichtigt.
Mein Ziel heißt: eine schöne und wohlpropertionierte Brust passend zum Körper der Patientin. Ich bevorzuge die Form einer natürlichen, spitzgipfligen ausse­henden Brust.
In Abhängigkeit von Brust­grösse und -form bevorzuge ich die nar­be­n­arme vertikale Verkleinerung modifiziert nach der medio - superioren Stielung(englisch pedicled) nach Asplund- Davies / Hall Findaly. Hierbei wird die Brustdrüse mit Brustwarzenhof von medial nach oben rotierend geschwenkt. Diese Technik lässt sich auch bei reinen Bruststraffungen durchführen.Alternativ kann auch die modifizierte Methode nach Lassus / Marchac durchgeführt werden.

2 - Wie lange ist der sta­tionäre Aufen­thalt und was muss ich nach Op­er­a­tion beacht­en?

In der Regel plane ich 1-2 Tage sta­tionär, meistens ist die Entlassung am nächsten Tag sehr gut möglich. Bei kleineren Ein­grif­f­en ist die Entlassung auch am selbigen Tag gerechtfertigt. Ungefähr zwei Wochen braucht man um wieder alltäglichen körper­lichen Ak­tiv­itäten nachzuge­hen zu können. Sportpause 4-6 Wochen. Wenn möglich sollte schweres Heben vermieden werden.
Es emp­fiehlt sich einen Sport BH nach Op­er­a­tion für ca. 12 Wochen zu tra­gen; die Marke spielt keine Rolle, son­der eher der be­queme Sitz und dass der BH frei von Drucknäht­en oder Drahtbügeln ist.
Alle Patienten bekommen einen Brief nach Operation, indem die bereits beim Aufklärungsgespräch erörterten Verhaltensweisen noch einmal zur Erinnerung aufgelistet sind.
Gerne erläutere ich Ihnen alle wichtigen Details zu Brustverkleinerungen und Bruststraffungen in einem persönlichem Gespräch.

3 - Entstehen sehr grosse Narben bei einer Bruststraffung?

Ich bevorzuge die narbenarme Operationstechnik bei der Bruststraffung, d.h. so wenig Narbe wie nötig. Schlechte Narben entstehen vor allem aufgrund von Durchblutungsstörungen, z.B. durch Spannungen auf den Wundrändern. Deshalb ist es wichtig, die richtige Operationstechnik anzuwenden. Dazu gehört das Facharztwissen als Plastischer und Ästhetischer Chirurg, wie man millimetergenau die Wundränder präpariert (=bearbeitet) und aneinanderfügt. Hinzu kommt die mehrschichtige plastisch chirurgische Nahttechnik. Hierdurch wird die Wunde von innen 'geschient', während sich die Fäden innerhalb der nächsten Wochen auflösen.Die Wahl des Nahtmaterials ist hierbei sehr wichtig. Ich bevorzuge Monocryl, einen sehr inerten (reizarmen) Faden.Als Alternative in der Brustchirurgie kommt z.B.Vicryl in Frage.
Immens wichtig ist die Nachbehandlung von Narben; mindestens drei Monate nach einer Bruststraffung, Mastopexie oder Brustverkleinerung sollte die Narbe mit einem von mir empfohlenen Pflaster oder Silikonapplikat behandelt werden. Sämtliche Einzelmassnahmen bei meienr Durchführung einer Brustoperation oder anderen Plastischen Operationen führen zu einer Narbenoptimierung, mit dem Ziel, leider nicht mit der Garantie, fast unsichtbare Narben zu produzieren.
Links:
[1] Bruststraffungen

Brustver­größerung

1 - Welche Brustim­plan­tate gibt es?

Es gibt eine Vielzahl von Brustimplantaten und Herstellern. Von mir werden ausschliesslich 'cohaesivgel vernetzte' Si­likon­im­plan­tate
benutzt. Bei diesen bleibt das Silikongel haften und läuft nicht aus, z.B. bei Rissen oder Verletzungen. So als ob man ein Gummibärchen 'durchschneidet'. Es gibt verschiedene rundliche Formen mit unterschiedlichen Profilen und Härtegraden. Zusätzlich wurden sogenannte anatomische Implantate in den 90er Jahren entwickelt, die aber meines Erachtens nicht für alle Patientinnen geeignet sind und durchaus gewisse Nachteile haben können, wie z.B. die Rotation des Implantates, d.h. das 'dicke' Ende ist im oberen Brustbereich anstatt im unteren Profil. Es gibt Argumente dafür, dass anatomische Implantate langfristig eher zu einer Ptosis = Hängebrust neigen. Das hängt aber von der Brust und Hautqualität der Patientin ab. Deshalb sind diese Implantate gezielt eingesetzt vor allem für Patientinnen ohne Brustgewebe (= Hypomastie) meine erste Wahl abhängig vom Wunsch der Patientin.
Sie sehen bereits, wie komplex und umfangreich das Thema Brustvergrösserung ist. Und wie wichtig es ist, bereits bei der Planung von Brustaugmentationen sämtliche Details zu berücksichtigen.

2 - Beste­ht durch Si­likon ein erhöht­es Kreb­srisko?

Sehr fundierte und um­fan­gre­iche Stu­di­en haben gezeigt, daß kein Zusam­men­hang zwis­chen Si­likon und Krebs entste­ht.

3 - Welche ver­schiede­nen For­men von Im­plan­tat­en gibt es?

Es gibt Im­plan­tate mit tex­turi­ert­er und un­tex­turi­ert­er Um­man­telung. Dann gibt es ver­schiedene Pro­fi­larten, die die Brust un­ter­schiedl­lich be­to­nen und so­ge­nan­nte anatomis­che Pro­fil­for­men, die auch eine natürliche Brust­form her­stellen.
Von mir ver­wen­dete Im­plan­tate un­ter­liegen höchsten Sicher­heit­san­forderun­gen und sind am läng­sten auf dem Markt. Sie erfüllen die streng­sten Sicher­heit­skri­te­rien der FDA in den U.S.A. Diese liegen preis­lich höher als an­dere Pro­duk­te, je­doch wer­den von mir nur Pro­duk­te ver­wen­det, von de­nen ich selb­st auch überzeugt bin. Mir ist im­mer an einem langfristig gutem Ergeb­nis gele­gen.

4 - Welche OP-​Tech­niken zum Ein­set­zen der Im­plante gibt es?

a. In­fra­mammärfalte (un­ter­halb der Brust­falte)
b. Transax­illär (na­he der Achselhöhle)-viele Nachteile
c. Are­olär (durch die Brust­warze)
Weit­er­hin un­ter­schei­det man die Po­si­tion­ierung ober­halb - unter der Brust­drüse - oder un­ter­halb des Brust­muskels. In der Regel bevorzuge ich die Schnit­tführung in der (neuen) Brust­falte oder bei gleichzeitiger Straffung dann über den Brustwarzenhof.
Die meisten Implantate positioniere ich zum teil unter den Muskel.Meine eigene Methode ist eine Weiterentwicklung und basiert auf der sogenannten 'Dual Plane Methode nach Tebbets'-USA
oder nach Per Heden-Schweden ermöglicht m.E. die besten natürlichen Formen.
Der Zu­gang durch die Brust­warze birgt grundsätzlich allerdings das Risiko ein­er schlecht­en Nar­ben­bil­dung und Sensibilitätsstörungen.

5 - Wie lange hält ein Im­plan­tat? Lebens­dauer?

Es gibt keine grundsätzliche Einschränkung.
Die Lebens­dauer der Im­plan­tate be­trägt manch­mal 10, 15-​25 Jahre oder länger.
Die längste Zeit einer Implantatlage war bei einer meiner Patientinnen 35 Jahre, diese entwickelte ab dem 30.Jahr dann zunehmend eine Kapselfibrose.Man muß berück­sichti­gen, daß die heuti­gen Im­plan­tate eine deut­lich bessere Qualität aufweisen als noch vor 30 Jahren. Ein Im­plan­tatwech­sel ist mit ho­her Wahrschein­lichkeit notwendig. Dau­men­regel: In­ner­halb der nächsten 20 Jahre liegt die Chance bei 50%.
Danach leider statistisch noch höher.
Ich benutze ausschliesslich sehr gute Implantate mit Firmengarantie
von etablierten Herstellern.
Diese Urkunde wird Ihnen auch ausgehändigt.
Aber btte Vorsicht, wie alle Garantien gibt es auch hier Einschränkungen.
Aber besser man hat eine als keine.

Fet­tab­saugung

1 - Ich würde gerne meine Fettpol­ster an den Ober­schenkeln be­han­deln lassen, habe aber Angst vor der Narkose. Kann ich den Ein­griff unter lokaler Betäubung durchführen lassen?

Dieses ist grundsätzlich abhängig von der Menge des abzusaugen­den Fettes, der Lage und des all­ge­meinen Be­fun­des. Viele Be­funde lassen in der Regel zu, diese auch in Lokalanästhe­sie durchzuführen. Hi­er­bei wer­den lokale Betäubungsmit­tel zusam­men mit Kochsalz in­fil­tri­ert, die auch die Fet­tab­saugung als solche er­le­ichtern.

2 - Wie groß ist die Gefahr der Del­len­bil­dung?

Dieses Risiko bei Fettabsaugung ist abhängig vom Op­er­a­teur und sein­er Op­er­a­tionstech­nik. Natürlich hat aber jed­er Pa­tient eine in­di­vidu­elle Wund­heilung und Nar­ben­bil­dung. Deshalb wäre es unseriös, dass bei bester OP-Technik und grösster Erfahrung nicht trotzdem das Risiko für eine unerwartete schlechte Heilung besteht. Dieses ist eher unwahrscheinlich. Wichtig ist Ihr Verständ­nis, z.B. daß Sie auch nach der Op­er­a­tion kon­se­quent ein Kom­pres­sion­s­mieder tra­gen - für min­destens 6 Wochen.Ich empfehle zudem die frühzeitige Massage der betroffenen Körperregionen. Besonderen Wert bei Fettabsaugung oder Liposuktion lege ich auf natürliche Ergebnisse, passend zum 'ensemble' der gesamten Proportionen.

3 - Können mehrere Körper­stellen auf ein­mal be­han­delt wer­den?

Ja, wobei ein Höchstlim­it nicht überschrit­ten wer­den sollte. Ober­stes Gebot ist die Sicher­heit des Pa­tien­ten und im Zweifels­fall wird anger­at­en, lieber an sep­a­rat­en Op­er­a­tionster­mi­nen eine Fet­tab­saugung durchzuführen.

4 - Wer­den neue Fettzellen nachge­bildet?

Die abge­saugten Fettzellen wer­den nicht er­set­zt oder nachge­bildet.

5 - Ist eine am­bu­lante Be­hand­lung möglich?

Ja, eine am­bu­lante Be­hand­lung ist möglich. Bei größeren Ab­saug­men­gen ist eine Übernach­tung medi­zinisch notwendig zur eige­nen Sicher­heit und zu Ihrem eigen­em Wohlbefind­en.

Nasenko­r­rek­turen

1 - Ist der Ein­griff in Lokalanästhe­sie möglich? Ist eine am­bu­lante Be­hand­lung möglich?

Im Prinzip ja, allerd­ings ist das unüblich und nicht zu empfehlen.
Nur bei We­ichteil­veränderun­gen und je nach Wun­sch der Pa­tien­ten ist in einigen Fällen eine Lokalanästhe­sie angemessen.

2 - Muss man über Nacht in der Klinik bleiben?

Eine Übernach­tung ist eigentlich im­mer er­forder­lich.

3 - Meine Fre­undin hat­te einen Gipsver­band nach Op­er­a­tion? Ist das im­mer so und für wie lange muss dieser verbleiben?

Es ist Stan­dard und Teil der Be­hand­lung einen Ver­band, en­twed­er aus Gips oder plas­tikar­tige Schienen,anzule­gen. Dieser verbleibt 10-14 Tage.

4 - Wie lange hält die Schwellung an?

In den er­sten 2 Wochen geht ein Grossteil der Schwellung zurück und die blauen Fleck­en na­he der Au­gen sind dann ver­schwun­den. In den fol­gen­den drei Monat­en geht die Schwellung weit­er zurück und die min­i­male Restschwellung bleibt unter Umständen bis zu 12 Monate, bis die Nase ihre endgültige Form hat. Dieses ist aber für die Umge­bung nicht wahrnehm­bar.

5 - Welche Meth­o­d­en gibt es?

Man un­ter­schei­det grundsätzlich die geschlossene von der of­fe­nen Nasenko­r­rek­tur. Bei der geschlosse­nen ist die Schnit­tführung in der Nasenhöhle, d.h. äusser­l­lich nicht erkennbar. Die meis­ten Ko­r­rek­turen lassen sich so durchführen. In kom­plizierten Fällen und vor allem bei Zweitko­r­rek­turen emp­fiehlt sich meist die off­fene Meth­ode, d.h. ein Z-förmiger Schnitt un­ter­halb der Nase, so dass dann die Nase of­fen präpari­ert und ko­r­rigiert wer­den kann.

Ober­arm­straf­fung

1 - Muss man den Ein­griff in All­ge­mein­narkose durchführen?

Abhängig von Be­fund und Wun­sch der Pa­tien­ten ist eine Lokalbetäubung bei Oberarmstraffungen möglich. Man kann dannn am sel­bi­gen Tag nach der Op­er­a­tion nach Hause gehen.

Schmerzen

1 - Werde ich nach der Op­er­a­tion starke Schmerzen haben?

Es ist mir ein beson­deres An­liegen, daß Pa­tien­ten schmerzfrei be­han­delt wer­den. Dazu gehört auch die post­op­er­a­tive Schmerzbe­hand­lung. Ihr Wohlbefind­en ist an ober­ster Stelle. Zu­dem ist wis­senschaftlich fundiert, daß das Ver­mei­den von Schmerzen post­op­er­a­tiv zu ein­er Ver­mei­dung von Streß führt, welch­es so zu ein­er besseren Wund­heilung und let­zendlich auch zu einem ästhetisch besseren Re­sul­tat führt.

Gerne erläutere ich Ihnen weitere Details in einem persönlichen Gespräch.

Ohrenkorrekturen/Otopexie

1 - Welche Operationsmethoden zur Korrektur des abstehenden Ohres gibt es?

1. Anterior Scoring- Technik
2. Entfernung von Knorpel im Concha-Bereich
3. Nahttechnik nach Mustarde (benannt nach dem Erstbeschreiber)

2 - Welche Operationsmethode zur Korrektur bei abstehenden Ohren bevorzugen Sie?

Die sog.'Anterior Scoring Technik'. Diese habe ich modifiziert, die Schnittführung ist dabei so, dass im Idealfall die Narbe eine fast unsichtbare feine Linie darstellt und versteckt in der Furche zwischen Ohransatz und Schädel.

Es gibt zahlreiche andere Techniken, viele bennutzen Fäden als physikalische Verankerung. Hiervon und den Ergebnissen war ich nie überzeugt. Die anterior scoring technik nutzt die Natur in dem Sinne dass der Knorpel entsprechend durch die Ritzbehandlung nachgibt und neugeformt werden kann. Diese Technik war golden standard in Grossbritannien, dem Geburtsland der Plastischen Chirurgie.
Mein Anspruch ist, ein möglichst natürliches Ergebnis zu erzielen. Auf keinen Fall darf man Überkorrigieren. Vor einem Eingriff bespreche ich mit Patienten das wahrscheinlich zu erzielende Ergebnis am Spiegel.

Man unterscheidet bei 'abstehenden Ohren die eigentliche Ursache für das 'Abstehen'. Das kann die mangelhafte Entwicklung der Umschlagfalte der Ohren sein oder /und eine überdimensionierte Concha (Art 'Tal' zum Ohreingang), welche den Winkel zwischen Kopf und Ohr erhöht. In solchen Fällen sollte man eine Concharesektion (Verkleinerung) durchführen.
Bei der 'anterior scoring technik' wird auf eine elegante Weise die fehlende Umschlagsfalte der Anthelix geschaffen und somit das Ohr 'angelegt' korrigiert.
Die Operation ist unter örtlicher Betäubung möglich. Ganz wichtig ist der richtige und perfekte Verband nach Operation. Man kann am selben Tag nach Hause gehen.

© 2012 |  Zuletzt geändert: 17.06.2011 |  Impressum
Dr. med. Elsner - Facharzt Plastische u. Ästhetische Chirurgie,
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